מהו תיק רפואי ממוחשב?
תיק רפואי ממוחשב (רשומה רפואית אלקטרונית) הוא הגרסה הדיגיטלית של התיק הרפואי של המטופל: ההיסטוריה הרפואית, אבחנות, תרופות ורגישויות, מסמכים, תשובות לשאלונים וסיכומי ביקורים, במקום אחד וזמינים לצוות המטפל בהתאם להרשאות. בניגוד לתיעוד בנייר או בקבצים מפוזרים, תיק ממוחשב שומר על מבנה אחיד, ניתן לחיפוש ולסינון, ומלווה את המטופל לאורך זמן.
מה ההבדל בין תיק מטופל לבין מערכת EMR?
תיק המטופל הוא המידע עצמו; מערכת EMR היא סביבת העבודה שמנהלת אותו. ב־PrisMed סביבת ה־EMR מחברת את התיק הרפואי לתהליכי העבודה הקליניים: תיעוד מובנה של ביקורים לפי תחום ההתמחות, יומן ותורים שמחוברים לתיק, טפסים ושאלונים שנקלטים ישירות לרשומה, והרשאות שקובעות מי רואה מה. בעבודה היומיומית של מרפאה ההבדל מורגש בכל ביקור: המידע לא רק נשמר, אלא זמין בזמן ובמקום הנכונים.
מידע קליני לאורך רצף הטיפול
ב־PrisMed המפגשים מתועדים באופן מובנה, לפי פורמט התיעוד שהוגדר: ממצאי הבדיקה, אבחנות מתוך מאגר המונחים הקליני SNOMED CT, תרופות ורגישויות, מדדים, מסמכים והפניות. ההיסטוריה נשמרת לאורך זמן וניתנת לסינון לפי תקופות, כך שהמטפל יכול לראות תמונה רציפה לאורך הטיפול, ולא אוסף קבצים מפוזרים.
שאלונים דיגיטליים שהמטופל ממלא יכולים להיקלט לתיק כנתונים מובנים, ופעולות וגישה למידע מתועדות ביומן ביקורת בהתאם למנגנוני המערכת. הרצף נשמר גם כשהטיפול יוצא מהמרפאה: באשפוז בית ובביקורי בית התיעוד נעשה באותה רשומה רפואית.
לרופא יחיד ולארגון רפואי
אותו תיק רפואי משרת קליניקה של מטפל יחיד ומרכז רפואי רב־מקצועי: PrisMed יכולה לשמש רופא פרטי או מרפאה, וכן מרכז רפואי או ארגון בריאות שבו עובד צוות רב־מקצועי, עם משתמשים, הרשאות ותהליכי עבודה בהתאם למבנה הארגון. פורמט התיעוד מותאם להתמחות של כל מטפל, כך שכל אחד עובד עם הטפסים והמעקבים הרלוונטיים לתחומו.
PrisMed כמערכת EMR ישראלית
PrisMed פותחה בישראל, בעברית מלאה ובממשק RTL, מתוך היכרות עם דרך העבודה של מרפאות וארגוני בריאות בארץ. המערכת פועלת בענן ונבנתה סביב תקנים בינלאומיים (FHIR ו־SNOMED CT), והמידע מנוהל בהתאם לעקרונות אבטחת מידע רפואי: הצפנה, אימות דו־שלבי, הרשאות ויומן ביקורת. פרטים בעמוד אבטחה ופרטיות.
שאלות נפוצות על תיק רפואי ממוחשב
איך המידע הרפואי מאורגן ונשמר בתיק?
המידע נשמר בתיק רפואי רציף ומובנה לאורך המפגשים, וכולל בין השאר תיעוד קליני, אבחנות, מדדים, מסמכים, שאלונים ומידע נוסף בהתאם לתחום הטיפול. בסביבה רב־מקצועית, אנשי הצוות עובדים סביב אותו תיק מטופל בהתאם להרשאות ולתחום עיסוקם.
האם PrisMed מתאימה גם לרופא יחיד וגם לארגון?
כן. PrisMed יכולה לשמש רופא יחיד, מרפאה או צוות רב־מקצועי, עם משתמשים, הרשאות ותהליכי עבודה בהתאם למבנה הארגון.
איך PrisMed מגינה על המידע הרפואי?
הגישה למידע מנוהלת באמצעות הרשאות לפי תפקיד ואימות דו־שלבי, המידע מוצפן ופעולות במערכת מתועדות ביומן ביקורת. פירוט נוסף בעמוד אבטחת המידע והפרטיות.
האם PrisMed מתאימה למקצועות בריאות שונים?
כן. PrisMed משמשת מגוון מקצועות בריאות, בהם רופאים, פיזיותרפיסטים ופסיכולוגים. פורמט התיעוד, הטפסים והשאלונים מוגדרים לפי ההתמחות של כל מטפל.
רוצים לראות את התיק הרפואי של PrisMed מבפנים?
בהדגמה נציג את התהליכים הרלוונטיים למרפאה או לארגון שלכם ונראה אילו התאמות נדרשות. שיחת ההיכרות ללא עלות ובלי התחייבות.